28.3.2013

Ei pääse pieni saksanpaimen helpolla!



Norilla ei kyllä ole ollut helppo 1kk takana ja samalla jatketaan. Elikkäs 25.2. olin lähdössä Norin kanssa hiihtämään ja rupesin siitä suksia jalkaan laitellessani katsomaan, että se ei nyt liiku ihan puhtaasti. Juoksutin vähän siinä, että näin mikä jalka ja vähän mistä mahdollisesti on kipeä. Sukset varastoon ja Nori sisälle. Tulin ulkona tulokseen, että se on vasen takajaka ja ilmeisesti varpaat. No rupesin sitten tarkemmin sisällä tutkimaan jalkaa ja veikkaus osui oikeaan, eli vasemman takajalan sisin varvas oli turvoksissa ja aristi vahvasti. No päättelin tästä jo, että varvas on todennäköisesti murtunut.

Siispä soitto eläinlääkärille, saimme Norille ajan Raision Vettorille 27.2.

Tehdyt toimenpiteet, hoito-ohjeet ja lääkitys: 

Vasemman takajalan tassussa lievä turvotus kintereestä alaspäin. Kipureaktio sisimmän varpaan palpaatiossa. Rauhoitus varpaan rtg-kuvausta varten. Varpaassa pieni avulsio murtuma, varvasluun ja kynsiluun yhtymäkohdassa. 

Tulehduskipulääke aloitettiin tänään injektiona. Kuuri jatkuu huomisesta tabletteina ohjeen mukaan. 

Sairasloma/lepo 2 viikon ajan ja rajoitettu liikunta vielä toiset 2 viikkoa. 

Sivulöydöksenä murtunut etuhammas, joka suositellaan poistettavaksi hammasjuuripaiseriskin vuoksi. Sopiva ajankohta olisi n. 4vk kuluttua, jolloin voidaan ottaa myös kontrolli rtg-kuva varpaan murtuma kohdasta. 

Lääkitys: Rimadyl vet makutbl 50mg XX, 1kpl
2,5 tabl päivässä, 5 päivän ajan -> 1 tbl päivässä, 5 päivän ajan. Tulehduskipulääke. Annetaan ruokailun yhteydessä. Säilytä koiran ulottumattomissa!!

Hoitava ell. Jenni Wallenius

Että sellaista, no tästä alkoi sitten ajan jakso hakkaan päätä seinään. Oli meinaan hieman pinna kireellä herran kanssa kun alko energia pakkautumaan päänuppiin :/

Nyt on kuitenkin ensimmäinen 4vk tuska jakso ohi. Eilen 27.3. oli kontrolli aika ja tuon hampaan poisto (joka osottautuikin työläämmäksi kun niitä hampaita oli viottunut enempi tai vähempi vähän joka puolella). Aika oli 8.30, mutta silloin vain hammaskirugi katsoi hampaan/hampaat ja totesi että oikeassa alakulmahampaassa (404) on todennäköisesti pulpayhteys, eli se vaatii joko poiston tai juurihoidon. Tultiin siihen tulokseen että jos siinä pulpayhteys on niin hampaan saa poistaa. Vimeksi Noria tutkinut hoitaja oli käytettävissä vasta 10 aikoihin elikkäs lähdin Norin kanssa mummoni luokse odottamaan soittoa Vettorilta, että voimme tulla takaisin. N. klo. 10 lähdin takaisin Vettorille, jossa hoitaja antoi Norille nukutuksen ja sitten odotettiin että poitus menee untenmaille. Sitten kun oltiin tajukankaalla tuli hoitaja laittamaan kanyyliin, ja nyt pojalla on kauniit kalujut läntit molemmissa ranteissa kun olikin vähän sakemannille normaalia pienemmät suonet ja punainen kanyyli oli liian iso :D Pieni iso mies :D Pääsin itse leikkaukseen mukaan ja siksi siis otin Norin mukaani kun odotettiin että molemmat ell. ovat paikalla ja olin nukutuksessa ja muussa mukana. Kun leikkaus sali oli edellisen potilaan osalta valmis, vietiin me Nori leikkaus saliin ja valmisteltiin leikkaukseen. Ensin tehtiin hammaskartta jolloin loogisesti käytiin läpi kaikki hampaat ja niitä viottuneita löyty sitte 20/42, nice. Vielä sentään nipin napin enemmän ehjiä mitä viottuneita. Hammaskartana jälkeen otettiin rtg-kuvat kaikista 20:sta hampaasta jotaka olivat jotenkin viottunueet. Tämän jälkeen aloitettiin poistamalla ensin etuhammas (202) ja sen jälkeen poistettiin kulmahammas (404) ja tämän jälkeen pinnoitettiin 108 ja 109. Ja sitten olikin valmis. Ajallisesti toimenpide kesti kokonaisuudessa jotakuinkin 3h.


Norin hammaskartasto

202 poistettu, ien oli paennut n. 10mm

404 poistettu, MUUTAMA tikki!!

109 pinnoitettu ja pala ikenestä poistettu. Halkeama meni ikenen alle. 

Oikea puoli., 404 puuttuu. 

Vasen puoli. 
Tehdyt toimenpiteet, hoito-ohjeet ja lääkitys: 

Nori nukutettiin ja tehtiin seuraavat toimenpiteet: 

-suun ja hampaiden perusteellinen tutkimus
-kiillotettiin hampaiden pinnat
-otettiin hammasröntgenkuvat murtuneista ja kuluneista hampaista
-annettiin paikallispuudutukset poistettavien hampaiden alueelle
-poistettiin kaksi murtunutta hammasta: vasen yläetuhammas (202) ja oikea alakulmahammas (404)
-Norilla oli useita pinnallisesti murtuneita hampaita, niistä 108 ja 109 pinnoitettiin, sillä murtuma oli edennyt hammasluukerrokseen. Muut murtumat olivat kiilteessä. 
-annettiin suonensisäisesti nesteytystä ja kipulääkkeet (Vetergesic ja Rimadyl), joiden vaikutus kestää huomiseen aamuun asti. 

HAMMASPOTILAAN JATKOHOITO-OHJEET
Potilas voi olla tokkurainen anestesiasta, joten on se hyvä pitää sisällä lämpimässä. Suusta voi tulla veristä sylkeä muutamana päivänä hammaspoistojen seurauksena. Potilas voi köhiä ja ääni voi olla poikkeava muutamana päivänä intubaatioputkesta johtuen. Ottakaa yhteys, jos verta tulee runsaasti tai yskä on voimakasta. Kanyylikohdassa olevan teipin saa poistaa heti kotona. 

LÄÄKITYS
Kipulääkitystä (Rimadyl) jatketaan kotona huomisesta erillisen ohjeen mukaan.

RUOKINTA
Kun potilas on täysin herännyt, voi sille antaa pienen määrän viileää ja pehmeää ruokaa sekä vettä. Ruuan tulisi olla pehmeää 2 viikon ajan. 
Ei kovaa pureskeltavaa (luut, lelut, kepit, kivet) seuraavien 2 viikon aikana!!!!!

SUUN PUHDISTUS
Huuhtele Hexarinsellä 1-2 kertaa päivässä 2 viikon ajan. 

OMPELEET JA KONTROLLI
Suussa sulavia tikkejä, joita ei tarvitse poistaa. Ottakaa yhteyttä, jos suusta tulee paha haju tai poistoalue tuntuu vaivaavan koiraa. 

LIIKUNTA
Tänään ja huomenna levossa. Ulkoilu ainoastaan hihnassa, ei vapaana juoksentelua! 

Hoitava ell. Eva Sarkkila-Kessel

Loppukevennykseksi muutama kuva toipilaasta jonka kanssa jatketaan päiväkerrallaan ja toivotaan, että selvitään ilman komplikaatioita ja enää enempiä haavereita :D







LÄHIAIKOINA LUVASSA NÄYTELMIÄ, TOKOILUA JA MAASTOILUA, KUMMASSAKIN BLOGISSA VÄHÄN JOTAIN JOS KYNÄILIJÄ EI OTA KESÄLOMA VAIHDETTA JA OLE YHTÄ AKTIIVINEN PÄIVITTELIJÄ KUIN NYT :D :D 

HYVÄÄ KEVÄTTÄ KAIKILLE LUKIJOILLE !!